Анализ мочи

Описание исследования

Общий анализ мочи (ОАМ) — это базовое скрининговое лабораторное исследование, цель которого:

выявление признаков скрытых патологий на ранних этапах;
контроль состояния пациента в процессе лечения.

Важно: по результатам одного только общего анализа мочи диагноз не ставится. При наличии отклонений от нормы необходимо провести дополнительные лабораторные или инструментальные методы исследования для подтверждения диагноза.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализа рекомендуется соблюдать следующие правила:

избегать приёма лекарственных средств, особенно в первичном исследовании, так как некоторые препараты могут способствовать образованию кристаллов в моче;
воздержаться от приёма витаминных комплексов и инъекций с витаминами;
не применять мочегонные препараты — они изменяют концентрацию веществ в моче и её плотность, что искажает результаты анализа.

Требования к пробе

Для анализа используется свежая моча объёмом не менее 5 мл.
Предпочтительно собирать утреннюю мочу или не ранее, чем через 6 часов после последнего мочеиспускания.
Не допускается использование контейнеров с борной кислотой — они искажают результаты.
Важно: при заборе мочи катетером возможно появление клеток эпителия и эритроцитов в результате микротравмы.

Условия хранения и доставки

Сбор мочи осуществляется в чистую пластиковую одноразовую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой или в вакуумную пробирку без консервантов.
Мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 4 часов при комнатной температуре.
Если доставка откладывается, образец нужно хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °C и доставить в течение суток.
Замораживание мочи не допускается!
Срок хранения образца в обычной ёмкости не должен превышать 24 часов.
Для продления срока хранения рекомендуется использовать вакуумные системы сбора мочи, которые обеспечивают стерильность и удобную транспортировку.

Диагностическая значимость

Общий анализ мочи используется:

совместно с биохимией крови для оценки работы почек;
при жалобах на частое или болезненное мочеиспускание;
для контроля при мочекаменной болезни;
в рамках поиска скрытых хронических заболеваний, включая сахарный диабет;
в диагностике причин анемий;
при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей до или одновременно с проведением бакпосева;
для выявления паразитов, поражающих почки (например, Capillaria plica, Dictophyma renale).

Особые указания

Если в результатах анализа отмечено повышенное содержание бактерий (палочки, кокки — 2+ и более), это не всегда говорит о бактериальной инфекции, так как возможна контаминация образца (бактерии с кожи, шерсти, почвы).

В таких случаях необходимо:

повторно сдать новую порцию мочи;
оптимально — получить образец методом цистоцентеза (прокол мочевого пузыря);
провести бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам и сульфаниламидам.

Дополнительными признаками инфекции могут служить:

повышенный уровень лейкоцитов;
сдвиг pH мочи в щелочную сторону.

❗ Неоправданное назначение антибиотиков способствует развитию устойчивости микрофлоры к терапии. Поэтому важно подтверждать инфекцию до начала лечения.