Коагулограмма

Описание исследования

Метод анализа:
Клоттинговый метод с использованием механической коагулометрии.

Единицы измерения:

• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — секунды
• Протромбиновое время (ПВ) — секунды
• Тромбиновое время (ТВ) — секунды
• Фибриноген — г/л

Исследуемые виды животных:
Собаки, кошки, хорьки (предоставляются референсные значения).

---

Подготовка к исследованию

При подготовке к исследованию необходимо исключить факторы, способные повлиять на результаты:

• Прием антикоагулянтов
• Забор крови через катетер с гепарином (может увеличивать АЧТВ)
• Длительное наложение жгута (более 3 минут) — приводит к укорочению АЧТВ, ПВ и ТВ, а также к повышению уровня фибриногена примерно на 10%
• Попадание тканевого тромбопластина с первыми каплями крови в пробирку
• Превышение допустимого времени хранения крови
• Нарушение условий хранения образца

---

Требования к биоматериалу

• Забор крови выполняется иглой с широким просветом, без использования шприца
• Давление на вену должно быть минимальным
• Первые 2–3 капли крови необходимо удалить (вне пробирки)
• После наполнения пробирки кровь перемешивается аккуратным переворачиванием 7–8 раз, не встряхивать!

Варианты сдачи материала:

1. Цельная кровь с цитратом натрия (3,8%)
   • Объем: не менее 1,0 мл
   • Хранение: при комнатной температуре, доставка в лабораторию не позднее 2 часов с момента взятия
   • На направлении обязательно указывается точное время взятия крови
2. Цитратная плазма (если отделена сразу после забора)
   • Объем: не менее 500 мкл
   • Хранение: при комнатной температуре, до 6 часов
3. Замороженная цитратная плазма (при необходимости хранения более 6 часов)
   • Немедленно отделяется плазма центрифугированием и замораживается
   • Транспортировка: в контейнере со льдом, избегать размораживания
   • Объем: не менее 500 мкл

Образцы, непригодные для анализа:

• Цельная кровь, хранившаяся > 2 часов
• Плазма без замораживания, хранившаяся > 6 часов
• Размороженная плазма
• Кровь со сгустками
• Кровь с антикоагулянтами ЭДТА или гепарином
• Значительный гемолиз
• Объем цитратной плазмы < 200 мкл
• Объем цельной крови < 1,0 мл

---

Диагностическая информация

Система гемостаза — это комплекс механизмов, обеспечивающих:

• Остановку кровотечения при повреждении сосудов
• Сохранение жидкого состояния крови в неповрежденных сосудах

В системе участвуют:

1. Сосудистая стенка
2. Форменные элементы крови (в первую очередь тромбоциты)
3. Плазменные ферментные системы (свёртывающая, фибринолитическая, калликреин-кининовая и др.)

Механизмы гемостаза:

• Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) — включает спазм сосудов и формирование «белого тромба» из тромбоцитов
• Вторичный (коагуляционный) — включает активацию факторов свёртывания и образование плотного фибринового сгустка («красный тромб»)

Лабораторная диагностика преимущественно оценивает коагуляционный гемостаз.

Фазы коагуляционного процесса:

1. Активация — каскадная реакция, приводящая к превращению протромбина в тромбин
2. Коагуляция — образование фибрина из фибриногена под действием тромбина